肝癌介入后肿瘤缩小可能还会复发。尽管介入治疗能有效抑制肿瘤生长，使部分患者的肿瘤体积显著缩小，但由于肝癌细胞具有侵袭性和转移性，且肝脏内可能存在微小转移灶或对介入治疗不敏感的癌细胞，因此即使当前肿瘤缩小，仍存在复发风险。

肝癌细胞的生物学特性是导致复发的根本原因。肝癌细胞具有高度异质性，介入治疗虽能通过阻断肿瘤血供、释放化疗药物杀伤大部分癌细胞，但部分具有干细胞特性的癌细胞对缺血和化疗耐受性强，可在治疗后存活并重新增殖。此外，肝癌常存在多中心起源，肝脏内可能同时存在多个微小癌灶，介入治疗难以完全覆盖所有病灶，残留癌细胞会随时间继续生长。从分子层面看，肿瘤细胞可通过激活上皮-间质转化（EMT）通路，获得更强的侵袭和转移能力，增加复发风险。

多种临床因素与肝癌介入后复发密切相关。肿瘤大小、数目及分化程度是关键指标，直径大于5厘米、多发结节型肿瘤，以及低分化肝癌，介入治疗后复发概率更高。患者的肝功能状态也会影响预后，肝功能分级差的患者，肝脏基础储备能力弱，术后恢复慢，复发风险相应增加。此外，治疗方案的选择和实施也至关重要，若介入治疗栓塞不彻底，肿瘤残留血供丰富，或未及时联合其他治疗手段（如靶向治疗、免疫治疗），均可能导致病情反复。术后未定期复查、监测不及时，也会错过早期干预时机，使复发肿瘤进展加速。

介入治疗后，建议患者遵医嘱联合靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）或免疫治疗药物（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗），抑制残留癌细胞生长。患者需定期进行影像学检查（增强CT或MRI）和肿瘤标志物检测（甲胎蛋白、异常凝血酶原），每2-3个月复查一次，早期发现微小复发灶。