乙肝后肝硬化是指因乙型肝炎病毒（HBV）长期感染，引发肝脏反复炎症损伤，进而导致正常肝小叶结构被破坏，纤维组织弥漫性增生并形成假小叶，最终造成肝脏变硬、变形的慢性进行性疾病。

乙肝病毒侵入人体后，持续在肝细胞内复制，刺激免疫系统产生免疫应答。免疫细胞在清除病毒的过程中，会攻击被病毒感染的肝细胞，导致肝细胞损伤、坏死，引发肝脏炎症。这种炎症反复发生，促使肝星状细胞活化并转化为肌成纤维细胞，大量分泌胶原蛋白等细胞外基质成分，形成纤维间隔。随着纤维组织不断增生，正常肝小叶结构被分割破坏，肝细胞结节状再生，最终形成以假小叶为特征的肝硬化病理结构。这一过程中，肝脏逐渐失去正常的代谢、解毒、合成等功能，会导致肝功能进行性减退。

乙肝后肝硬化早期症状隐匿，部分患者仅表现为轻度乏力、腹胀、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，进入失代偿期后，会出现多种严重并发症。肝功能减退导致白蛋白合成减少，引发腹水；肝内血管结构改变致使门静脉压力升高，可造成食管胃底静脉曲张破裂出血，这是肝硬化患者常见的致死原因之一。此外，还可能出现肝性脑病，因肝脏无法有效清除体内毒素，导致中枢神经系统功能紊乱，患者出现意识障碍、行为异常等症状。同时，肝硬化患者肝癌发生风险显著升高，约15%-20%的患者会在5年内进展为肝癌。

治疗乙肝后肝硬化需采取综合措施。首要任务是长期规范遵医嘱进行抗病毒治疗，使用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物抑制HBV复制，减缓疾病进展。此外，患者应保持低脂、易消化饮食，避免剧烈运动和劳累，定期复查肝功能、腹部超声等指标，必要时考虑肝移植治疗。