得了乙肝不能彻底治愈，目前医学水平尚无法完全清除体内的乙型肝炎病毒（HBV），但通过规范治疗可有效控制病毒复制、减轻肝脏损伤，多数患者能维持正常生活质量。

乙肝病毒难以根治的关键在于其独特的复制方式和病毒储存机制。HBV侵入肝细胞后，会在细胞核内形成共价闭合环状DNA（cccDNA），这是病毒复制的“模板”，目前尚无药物能彻底清除cccDNA。即使血液中HBV-DNA检测不到，cccDNA仍可潜伏于肝细胞内，在机体免疫力下降时重新激活复制。此外，部分病毒整合到肝细胞基因组中，导致病毒与宿主细胞DNA永久结合，进一步增加了根治难度。因此，乙肝治疗只能通过持续抑制病毒复制来控制病情，而无法实现彻底治愈。

虽然乙肝无法根治，但通过长期规范管理可显著改善预后。其中，抗病毒治疗是关键，其目标是将HBV-DNA抑制在检测下限，减轻肝脏炎症和纤维化，降低肝硬化、肝癌发生风险。长期使用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，可使大部分的患者实现病毒学应答，肝组织学损伤明显改善。对于部分年轻、免疫功能良好的患者，可尝试聚乙二醇化干扰素治疗，部分患者可能实现乙肝表面抗原（HBsAg）清除，即临床治愈，但这并非真正意义上的根治，仍需定期监测。

乙肝患者需定期进行HBV-DNA定量、肝功能、乙肝五项、肝脏弹性检测等检查，评估病情。符合抗病毒治疗指征的患者，应尽早启动治疗，首选恩替卡韦、替诺福韦酯等强效低耐药药物，治疗期间需严格遵医嘱服药，避免随意停药导致病毒反弹。