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肝癌介入治疗能让肿瘤消失吗

肝癌介入治疗无法完全让肿瘤消失,尽管介入治疗能够有效抑制肿瘤生长、缩小瘤体体积,但受限于肝癌的生物学特性、肿瘤血供复杂性及治疗手段的局限性,难以实现肿瘤细胞的彻底清除。

肝癌介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC)。TACE通过导管将化疗药物(如顺铂、表柔比星)与栓塞剂注入肿瘤供血动脉,使药物在局部高浓度聚集并阻断血供,促使癌细胞缺血坏死;HAIC则持续向肿瘤区域输送药物,增强抗癌效果。但肝癌血供复杂,存在多支动脉供血、侧支循环形成等情况,介入治疗难以完全阻断所有血供,导致部分肿瘤细胞存活。此外,微小癌灶或远处转移灶因无法通过介入精准定位,无法得到有效处理,使得肿瘤难以完全消失。


此外,肝癌细胞的生物学特性增加了完全清除的难度。肿瘤细胞具有异质性,部分细胞对缺血和化疗药物耐受性强,能够在介入治疗后存活并继续增殖。同时,肝癌常伴随肿瘤血管生成因子(如血管内皮生长因子VEGF)高表达,治疗后新生血管可快速重建,恢复肿瘤血供。此外,肿瘤干细胞的存在也是治疗不彻底的关键因素,这类细胞具有自我更新和分化能力,常规介入治疗难以将其清除,成为肿瘤复发和进展的根源。


介入治疗后,建议患者遵医嘱联合靶向药物(如索拉非尼、仑伐替尼)或免疫治疗药物(如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗),抑制残留肿瘤细胞生长。对于符合条件的患者,可结合局部消融治疗(如射频消融、微波消融)处理小病灶。并定期进行增强CT或MRI检查、肿瘤标志物监测。

2025-05-31
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