银屑病甲和灰指甲可从病因、临床表现、发病特点等方面进行区别。建议定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案，提高治疗效果。

1、病因：银屑病甲是银屑病累及甲板所致，属于自身免疫性疾病，发病与遗传因素、环境因素如感染、精神压力、外伤等及免疫功能紊乱相关，是机体免疫系统错误攻击皮肤和甲组织引发的病变。灰指甲则是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌感染引起的甲病，主要通过直接接触患者、患癣的动物，或间接接触被污染的鞋袜、毛巾、剪刀等物品传播，指甲外伤、长期穿不透气鞋袜等因素会增加患病风险。

2、临床表现：银屑病甲常见表现为甲板上出现顶针样凹陷，多个指甲可同时受累，还可能出现甲板增厚、浑浊、失去光泽，甲剥离，严重时甲板破坏、翘起。灰指甲根据类型不同症状各异，白色浅表型表现为甲板表面出现白色小斑点或横沟；远端侧位甲下型表现为甲板远端或侧缘增厚、变色，甲板与甲床分离；近端甲下型从甲板近端开始受累，出现白斑并逐渐扩大。

3、发病特点：银屑病甲多与身体其他部位的银屑病同时存在，也可单独出现，病情易受季节、精神状态等因素影响，具有反复发作的特点。灰指甲一般先从单个指甲开始发病，随着时间推移，可能逐渐累及其他指甲，病程较长，若不治疗，病情会持续进展。

若发现指甲出现异常改变，应避免自行处理或使用刺激性药物，及时就医。注意保护指甲，避免外伤和过度修剪，不与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等物品，保持手足清洁干燥，穿透气鞋袜，定期更换。