肛乳头瘤和痔疮是两种不同的肛周疾病，虽然都可能表现为肛门附近有异物感，但在症状、生长位置、外观形态上有明显区别，通过仔细观察和感受，可初步区分，不过最终确诊仍需医生检查。
从症状表现来看，两者的不适感受差异明显。痔疮患者最常见的症状是便血，多为排便时或便后擦纸见血，血液鲜红，通常不与粪便混合，内痔脱出时会有明显异物感，外痔则可能伴随肛门疼痛、瘙痒或肿胀，尤其是排便时疼痛会加重；而肛乳头瘤很少出现便血，主要症状是排便不尽感，总觉得粪便没排干净，排便时可能有肿物脱出（多为带蒂的小疙瘩），便后通常能自行回纳，一般不会有明显疼痛，若瘤体较大或刺激肛门黏膜，可能会引发轻微瘙痒，但远不如痔疮的疼痛、便血典型。
生长位置和外观形态，是区分两者的关键依据。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔生长在肛门内齿状线以上，外痔在齿状线以下的肛门边缘，混合痔则跨越齿状线；从外观上看，痔疮的痔核多为柔软的凸起，颜色接近肛门皮肤或黏膜色，急性期可能因水肿而显得饱满，触碰时会有轻微疼痛。肛乳头瘤则生长在肛门内齿状线附近的肛乳头位置，是肛乳头长期受炎症刺激后增生形成的，外观多为带蒂的小肿物，形状像小蘑菇或小指头，质地偏韧，颜色通常是淡粉色或乳白色，表面光滑，触碰时一般不会疼痛，脱出肛门外时能看到明显的 “蒂” 与肛门内相连。
若想准确区分，还需注意两个细节，同时及时就医确认。
一是看是否有 “疼痛 + 便血” 组合：若频繁出现肛门疼痛伴随便血，大概率是痔疮；若主要是排便不尽感，偶尔有肿物脱出但无便血，更可能是肛乳头瘤。
二是观察脱出物能否回纳：痔疮脱出（尤其是内痔）若病情较重，可能需用手推回；肛乳头瘤脱出后，多数能自行回纳，且脱出物形态更规则、质地更韧。
不过，仅凭自我观察容易误判，尤其是早期症状不明显时，建议出现肛门异物感、排便异常后，及时到医院做肛门指检或肛门镜检查，医生通过直观观察和触摸，能快速准确区分两种疾病，避免因误判延误治疗。
