混合痔难以仅通过自检准确判断，但自检可帮助发现疑似症状，为后续就医提供参考。混合痔同时存在内痔（位于齿状线以上）和外痔（位于齿状线以下）的特点，内痔部分无法直接观察，仅靠自检容易遗漏或误判，不能替代专业诊断，但通过简单自检观察局部症状，能及时察觉异常并尽早就医。
自检时可重点关注三类典型症状，初步判断是否存在混合痔可能。首先观察肛门外观，用手轻轻分开肛门边缘，查看是否有凸起的 “小肉球”（外痔痔核），若存在且伴随排便后异物感、轻微胀痛，可能是外痔表现；其次留意排便后情况，若便后擦纸时发现鲜红色血迹（血液不与粪便混合），或排便时感觉有肿物脱出（便后可自行回纳或需用手推回），可能是内痔或混合痔的内痔部分突出；另外，若经常出现肛门瘙痒、潮湿，或排便时伴随轻微疼痛，也可能与混合痔引发的分泌物刺激、痔核摩擦有关。不过这些症状并非混合痔专属，肛裂、肛乳头瘤等疾病也可能出现类似表现，自检时难以精准区分。
自检时需注意方法与力度，避免损伤肛周组织。自检前应洗净双手，选择温暖、光线充足的环境，可采取蹲姿或侧卧位，动作轻柔缓慢，切勿用力拉扯肛门或用手强行触摸深处，以免造成皮肤破损、加重不适；若触摸到异常凸起或感觉疼痛，应立即停止自检，不要反复按压或揉搓；若存在便秘、腹泻等情况，建议待症状缓解后再进行自检，避免粪便刺激影响判断或引发疼痛。
发现疑似症状后，务必及时就医进行专业诊断。医生会通过肛门指检（用手指触摸肛门内部，检查内痔、肿块等情况）、肛门镜检查（直接观察肛管、直肠黏膜及痔核位置、大小），明确是否为混合痔及病情严重程度，同时排除其他肛周疾病。切勿仅凭自检结果自行用药，若误将其他疾病当作混合痔处理，可能延误治疗时机，导致症状加重。即使自检未发现明显异常，若长期存在肛门不适，也建议定期进行肛周检查，尤其是有痔疮家族史、长期便秘或久坐的人群，早发现早干预才能更好控制病情。
