红斑性皮肤病与红斑狼疮不一样，二者在概念范畴、病因机制、临床表现和治疗策略上均存在显著差异。

红斑性皮肤病是一类症状表现的统称，包含多种病因和疾病类型。其病因多样，可由感染（如丹毒由链球菌感染引起）、过敏（如接触性皮炎因接触过敏原导致）、物理化学刺激（如日光性皮炎由紫外线照射引发）等因素导致皮肤出现红斑症状。相比之下，红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病因涉及遗传、环境、性激素等多方面。患者体内免疫系统错误攻击自身组织，产生针对细胞核、细胞质等成分的自身抗体，引发全身多系统损害，皮肤红斑仅是其常见表现之一，还可能累及肾脏、血液系统、神经系统等。

此外，红斑性皮肤病的临床表现因具体疾病而异。如银屑病除红斑外，表面覆有多层银白色鳞屑；玫瑰糠疹红斑呈椭圆形，边缘覆有圈状游离缘向内的细薄鳞屑，有自限性。而红斑狼疮的皮肤表现具有特征性，如系统性红斑狼疮的蝶形红斑，对称分布于面颊和鼻梁，形似蝴蝶；盘状红斑狼疮则表现为边界清晰的盘状红斑，表面有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下角质栓和毛囊口扩大。在病理上，红斑性皮肤病依据不同病因呈现多样化病理改变；红斑狼疮具有独特的病理特征，如真皮层血管和附属器周围淋巴细胞浸润、免疫荧光检查可见免疫球蛋白和补体沉积等。

红斑性皮肤病患者需就医检查后，明确疾病，再根据具体病因治疗。红斑狼疮的治疗则需综合考虑病情严重程度，轻型可遵医嘱外用抗疟药（如羟氯喹）；中重度患者需配合医生系统使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），并定期监测血常规、肝肾功能等指标，调整治疗方案。