甲下外生骨疣手术后脚部出现肿胀属于正常现象。对于甲下外生骨疣手术后脚部肿胀的患者，术后应尽量抬高患肢，使其高于心脏水平，利用重力作用促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。可在医生指导下进行适度的足趾屈伸活动，通过肌肉收缩挤压血管，辅助改善局部血液循环，但要避免过度活动导致伤口裂开。

首先，甲下外生骨疣手术会对局部组织造成直接损伤，破坏皮肤、皮下组织及骨膜的完整性。机体在遭受创伤后，免疫系统会迅速启动防御机制，炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）大量聚集于手术部位，释放多种炎症介质（如前列腺素、组胺等）。这些炎症介质会使血管扩张、通透性增加，导致血液中的液体成分渗出到组织间隙，形成水肿，进而引起脚部肿胀。这种炎症反应是机体修复损伤的必要过程，在术后初期较为明显，一般会随着炎症消退而逐渐缓解。

其次，手术过程中会不可避免地损伤血管，导致局部血液循环受到影响。一方面，静脉和淋巴管受损后，血液和淋巴液回流受阻，大量液体在组织间隙积聚，加重肿胀程度；另一方面，术后伤口周围组织因创伤出现充血，进一步增加了局部组织的容量负荷。同时，为促进伤口愈合，机体还会在损伤区域形成新生血管，但新生血管的功能尚未完全恢复正常，也会影响血液和淋巴液的正常回流，使得脚部肿胀在术后一段时间内持续存在。

若肿胀长时间不消退或伴有疼痛加剧、发热等异常症状，需及时就医排查是否存在术后并发症。