癫痫停药后有可能会复发，复发概率并非固定，与停药前癫痫的控制情况、停药方式、癫痫类型及患者个体差异密切相关。部分患者停药后可长期无发作，但也有患者在停药数月至数年内出现复发，因此停药需在医生指导下谨慎评估，不可盲目自行停药，且停药后需长期关注身体状态，警惕复发迹象。
停药前的病情基础，是影响复发概率的核心因素。若患者在停药前已实现长期稳定无发作（通常指连续 2-5 年未发作，具体时长需结合癫痫类型判断），且脑电图检查显示大脑无异常放电，复发概率相对较低；反之，若停药前发作控制不佳（如仍有频繁发作）、脑电图持续异常，或癫痫类型本身属于高复发风险类型（如青少年肌阵挛癫痫、某些额叶癫痫），停药后复发概率会显著升高。此外，若患者有癫痫持续状态病史，或存在脑部结构异常（如脑肿瘤、脑外伤后遗症），即使短期内无发作，停药后也容易因脑部异常基础未消除而复发。
不规范的停药方式，会大幅增加复发风险。癫痫停药需遵循 “逐步减量” 原则，若患者未在医生指导下突然停药，或减量速度过快，会导致体内抗癫痫药物浓度快速下降，原本被抑制的大脑神经元异常放电失去控制，短时间内就可能引发复发，甚至出现发作频率比停药前更高、发作程度更严重的情况（如从局部抽动转为全身强直 - 阵挛发作）。而在医生指导下缓慢减量（通常整个减量过程持续数月至 1 年以上），让大脑有足够时间适应药物浓度的变化，可显著降低因停药方式不当导致的复发风险。
停药后若出现复发，需及时干预以避免病情加重。停药后若患者出现癫痫发作，无论发作频率高低，都需第一时间就医，向医生详细说明复发时的症状、频率及停药后的生活情况（如是否有熬夜、情绪剧烈波动等诱因）。医生通常会建议重新进行脑电图、脑部影像学检查，评估当前脑部神经活动状态，若确认复发，可能会建议恢复服用原抗癫痫药物，或根据情况调整药物种类、剂量，待病情再次稳定后，再重新评估是否有再次停药的可能。若复发后未及时干预，频繁发作可能导致大脑神经功能进一步受损，甚至增加发展为药物难治性癫痫的风险，让后续治疗难度加大。
通过科学措施，可降低停药后复发的可能性。首先，严格遵循医生的停药计划，不自行调整减量速度或提前停药，定期复诊（如减量期间每 1-3 个月复查一次），让医生及时掌握病情变化；其次，停药后保持健康的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动、大量饮酒等常见诱发因素，规律作息、均衡饮食，减少身体应激对大脑神经活动的干扰；最后，长期关注身体状态，若出现头晕、头皮发麻、肢体轻微抽动等 “发作先兆”，需立即采取防护措施（如坐下休息、远离危险环境），并及时告知医生，以便尽早干预。
癫痫停药后复发是需要重视的问题，但并非所有患者都会复发。关键在于停药前的科学评估、停药过程中的规范操作，以及停药后的长期管理。患者无需因担心复发而不敢在医生指导下尝试停药，也不能忽视复发风险而盲目停药。只要在专业医生的全程指导下进行，即使出现复发，通过及时干预也能有效控制病情，减少对生活的影响。
