癫痫患者不可以自行停药，自行停药会打破身体内抗癫痫药物的稳定浓度，导致大脑神经元异常放电失控，极易引发癫痫发作频率增加、发作程度加重，甚至出现危及生命的癫痫持续状态。癫痫的治疗需要长期规律服药，停药必须在专业医生指导下，结合病情、脑电图结果等综合评估后逐步进行，任何自行调整药物的行为都存在极大风险。
自行停药会直接导致病情反弹，增加发作风险与危害。癫痫患者服用的抗癫痫药物，需要在体内维持一定的浓度才能持续抑制大脑异常放电，控制发作。若自行突然停药，体内药物浓度会快速下降，原本被抑制的神经元会重新变得活跃，短时间内可能出现频繁发作 —— 比如原本每月发作 1-2 次的患者，停药后可能每天发作多次；部分患者还可能出现发作形式改变，从轻微的局部抽动转为全身强直 - 阵挛发作，伴随意识丧失、口吐白沫等，增加跌倒、咬伤舌头、窒息等意外伤害的概率。更严重的是，突然停药可能诱发癫痫持续状态（发作持续超过 5 分钟无法自行停止），这种情况会导致大脑长时间缺氧，可能造成不可逆的脑损伤，甚至危及生命。
即使病情稳定，也需满足严格条件并遵医嘱逐步停药。有些患者认为 “长时间不发作就代表痊愈，可以停药”，这种想法是错误的。癫痫的 “病情稳定” 通常指连续 2-5 年无发作（具体时长需根据癫痫类型、年龄、治疗效果判断），且脑电图检查显示大脑无异常放电，此时才具备停药评估的基本条件。即便满足条件，停药也需经历 “逐步减量” 的过程 —— 医生会根据患者情况，将药物剂量分多次、缓慢减少，整个过程可能持续数月至 1 年以上，期间还需定期复查脑电图和药物浓度，观察是否有发作迹象。若减量过程中出现任何不适或发作，需立即恢复原剂量，甚至调整治疗方案，绝不能追求 “快速停药”。
自行停药还可能影响后续治疗效果，增加治愈难度。反复自行停药会让大脑神经元对药物的敏感性降低，导致原本有效的药物效果减弱，甚至出现 “药物耐药”—— 即多种药物都无法有效控制发作，发展为药物难治性癫痫。这种情况会显著增加后续治疗的难度，可能需要更长时间的药物联合治疗，或考虑手术、神经调控等更复杂的治疗方式，不仅加重身体负担，也会让患者面临更高的发作风险和并发症风险。此外，频繁停药导致的病情反复，还可能影响患者的心理状态，引发焦虑、抑郁等情绪问题，进一步降低生活质量。
癫痫患者的停药过程必须在神经科医生的全程指导下进行，任何自行决定停药、减量或换药的行为都不可取。若患者感觉病情稳定，希望尝试停药，需先与主治医生沟通，通过全面检查评估停药可行性；在服药期间，即使出现药物副作用（如头晕、恶心），也应先告知医生，由医生判断是否需要调整药物，而非自行停药。坚持规律服药、定期复诊，才是维持病情稳定、降低发作风险的关键，也是为后续可能的停药打下安全基础的前提。
