虫咬皮炎存在扩散的可能性，但通常扩散程度有限。为预防虫咬皮炎扩散，患者应避免搔抓、保持皮肤清洁、远离过敏原，出现症状时需及时就医治疗。

虫咬皮炎是人体被昆虫叮咬后，昆虫的唾液或毒液进入皮肤引发的局部或全身性过敏反应及炎症反应。在大多数情况下，虫咬皮炎的症状局限于叮咬部位，表现为局部红肿、瘙痒、风团、丘疹等，皮损通常不会融合，也不会明显扩散。这些症状一般在数天内自然消退，对患者的日常生活影响相对较小。

然而，在少数情况下，虫咬皮炎可能会出现扩散。一方面，过敏反应的严重程度是影响扩散的重要因素。当患者对昆虫毒液过敏反应较为严重时，炎症介质释放增多，可能会导致红肿、瘙痒、皮疹的范围扩大，从叮咬部位向周围皮肤蔓延。这种情况下，患者可能需要更长的时间才能恢复，也可能需要使用口服抗组胺药物或糖皮质激素等药物进行治疗，以控制过敏反应和炎症。

另一方面，个体差异也会影响虫咬皮炎是否扩散。部分患者属于过敏体质，对昆虫毒液较为敏感，在被叮咬后更容易出现过敏反应，且反应程度可能更强烈，从而增加了皮炎扩散的风险。此外，如果患者因为剧烈瘙痒而不断搔抓叮咬部位，会破坏皮肤的屏障功能，使得局部的炎症介质扩散到周围皮肤，而且搔抓可能会将昆虫携带的致敏原带到其他部位，进一步加重过敏反应，促使皮疹从局部逐渐向周围扩散。同时，如果虫咬皮炎没有得到及时有效的治疗，炎症持续存在并不断刺激身体的免疫系统，也会增加皮疹扩散的可能性。

另外，被毒性较大的蚊虫叮咬也有可能引发更广泛的皮肤反应。毒性较大的蚊虫释放的唾液中所含的毒素较多，可能会引起更强烈的免疫反应，导致皮损范围扩大，甚至可能出现蔓延至全身的丘疹、结节、水疱等。

为了预防虫咬皮炎扩散，患者应尽量避免搔抓叮咬部位，保持皮肤清洁，避免接触过敏原。如果出现虫咬皮炎症状，应及时就医，进行适当的治疗，以缓解症状并防止病情加重。