脑炎引起抽搐存在一定死亡风险，但并非必然导致死亡，其预后受病原体类型、病情严重程度、治疗及时性及患者基础健康状况等多种因素影响。

脑炎引发抽搐的致死风险与病原体特性紧密相关。病毒性脑炎中，单纯疱疹病毒脑炎若未及时治疗，病毒迅速侵犯脑实质，导致广泛神经元损伤和脑水肿，抽搐频繁且易进展为癫痫持续状态，死亡率可高达30%-70%。细菌性脑炎如化脓性脑膜炎，因炎症反应强烈，颅内压急剧升高，若合并脑疝，抽搐发作时可直接危及生命。此外，患者年龄、基础疾病及免疫状态也影响预后，婴幼儿和老年人、免疫功能低下者，因机体耐受性差，发生抽搐后死亡风险显著增加。

抽搐本身及后续并发症是导致死亡的关键。频繁或持续的抽搐（癫痫持续状态）可造成大脑严重缺氧，引发不可逆的神经元坏死和脑水肿，脑水肿进一步加重颅内高压，形成恶性循环，最终导致脑疝，压迫脑干生命中枢。抽搐过程中，患者易出现呼吸道分泌物堵塞、误吸，引发窒息或吸入性肺炎，增加感染风险。同时，长时间抽搐还可导致代谢紊乱，如酸中毒、电解质失衡，进一步损害重要脏器功能，这些并发症若未及时纠正，均可能导致患者死亡。

一旦确诊脑炎并出现抽搐，需遵医嘱使用地西泮或咪达唑仑等药物紧急控制抽搐，预防癫痫持续状态；同时给予甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压，减轻脑水肿。病情稳定后，需长期配合医生服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦）预防复发，并配合康复治疗促进神经功能恢复。