癫疯病即癫痫。癫痫本身不属于大病范畴,其是一种慢性神经系统疾病,多数患者通过规范治疗可有效控制发作,维持正常生活和工作。然而,难治性癫痫、频繁发作引发的严重并发症,或合并其他重大疾病时,会显著影响患者健康甚至危及生命。

癫痫的本质是大脑神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍,虽然表现为反复发作的抽搐、意识丧失等症状,但在现代医学体系中,多数患者经药物干预可实现病情稳定。临床常用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平,通过调节神经递质、稳定细胞膜电位等机制,可有效控制发作频率。约70%的癫痫患者在单药或联合用药治疗后,可达到长时间无发作状态,能够正常参与社会活动,从疾病严重程度和治疗预后判断,这类情况不符合“大病”标准。
当癫痫发展为难治性癫痫或出现严重并发症时,疾病危害显著升级。约30%的患者经两种及以上抗癫痫药物规范治疗后,仍无法有效控制发作,此类难治性癫痫患者需面临频繁发作导致的意外伤害风险,如跌倒骨折、溺水、窒息等,严重影响生存质量。此外,癫痫持续状态(发作持续超5分钟或反复发作且发作间期意识未恢复)可导致大脑缺氧、脑水肿,引发永久性脑损伤甚至死亡。若患者同时合并脑部肿瘤、脑血管畸形等严重基础疾病,或因长期服药出现严重药物不良反应(如肝功能衰竭、骨髓抑制),疾病的复杂性和危害性已接近“大病”范畴,需多学科协作治疗。
癫痫治疗需遵循“早期诊断、规范用药”原则。初诊患者应遵医嘱根据发作类型选择对应药物,如丙戊酸钠适用于全面性发作,卡马西平针对部分性发作疗效显著。对于药物难治性癫痫,可评估手术治疗(如迷走神经刺激术)或生酮饮食疗法的可行性。
2025-05-31
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