高热惊厥和羊癫疯（癫痫）症状不一样。高热惊厥多由体温急剧升高引发，常见于婴幼儿，发作后恢复较快；而癫痫发作通常无明显体温升高诱因，症状更为多样且反复发作。

高热惊厥本质上是儿童在发热状态下出现的短暂性神经系统异常反应，多见于6个月至5岁儿童，体温骤升（通常≥38℃）是主要诱因，病毒或细菌感染导致的上呼吸道感染、幼儿急疹等疾病是常见伴发情况。其发病机制与儿童神经系统发育不完善相关，体温快速上升使大脑神经元兴奋性短暂失衡。相比之下，癫痫是由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，病因涵盖遗传、脑损伤、脑部感染、肿瘤等多种因素，与体温变化无直接关联。癫痫患者即使体温正常，也可能因疲劳、情绪波动、睡眠不足等因素诱发发作。

高热惊厥发作形式相对单一，多表现为全身强直-阵挛发作，即突然意识丧失、四肢强直抽搐、口吐白沫、眼球上翻，持续时间通常在数秒至数分钟，一般不超过15分钟，且在一次发热病程中多发作1次。发作后患儿可较快恢复意识，神经系统检查无异常。癫痫发作类型则更为复杂多样，除全身强直-阵挛发作外，还包括失神发作（短暂意识丧失、目光呆滞）、部分性发作（局限于身体某部位抽搐或感觉异常）等。癫痫发作持续时间不定，部分患者可反复发作，两次发作间期意识也可能不完全恢复，且长期反复发作后，神经系统检查可能出现异常体征。此外，高热惊厥患儿随年龄增长，神经系统发育成熟后，多数可自愈；而癫痫多需长期药物治疗甚至手术干预。

鉴别高热惊厥和癫痫，需结合病史、发作时体温、脑电图等综合判断。首次出现惊厥症状的患儿，应完善脑电图检查，必要时进行头颅影像学检查。对于高热惊厥，以控制体温和预防发作为主，体温≥38.5℃时，需遵医嘱及时使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。癫痫确诊后，则需遵医嘱根据发作类型选择合适的抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平。