癫疯病即癫痫。癫痫可在任何年龄段发作,从婴幼儿期到老年均有发病可能,不同年龄段的发病原因和类型各有特点。婴幼儿期多与先天性脑发育异常、遗传因素相关;儿童及青少年期可能因外伤、感染诱发;成年后则可能与肿瘤、脑血管疾病等有关。

婴幼儿期(0-3岁)是癫痫高发阶段之一,此阶段发病多与先天性因素密切相关。胎儿期脑发育异常,如神经元移行障碍、脑回畸形等,会破坏大脑正常结构,出生后易引发癫痫,常表现为痉挛发作、肌阵挛发作。遗传因素也在婴幼儿癫痫中占重要比例,如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫、Dravet综合征等遗传性癫痫综合征,通常在1岁内发病。儿童期(4-12岁),脑外伤、颅内感染(如病毒性脑炎)则成为常见病因,部分患儿在高热惊厥后也可能转变为癫痫。该阶段发病的癫痫类型多样,如儿童失神癫痫多在6-7岁起病,表现为短暂意识丧失、凝视。
青少年期(13-18岁)癫痫发病除遗传和既往脑部疾病延续外,还与生活方式改变有关,如睡眠不足、过度疲劳、精神压力大等,可能诱发癫痫发作,部分青少年因外伤或脑部肿瘤开始出现症状。成年后,癫痫发病原因更复杂,颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)是主要致病因素,此外,长期饮酒导致的酒精戒断、药物滥用也可能引发癫痫。中年及老年期,脑血管疾病(如脑动脉硬化、脑卒中等)和退行性病变(如阿尔茨海默病)逐渐成为癫痫发作的重要诱因,发作类型以局灶性发作较为常见。
癫痫治疗需遵循个体化原则。一旦确诊,应遵医嘱根据发作类型、病因和年龄选择合适药物,如丙戊酸钠适用于多种发作类型,左乙拉西坦对部分局灶性发作效果良好。药物治疗效果不佳者,可评估是否适合手术治疗(如神经调控术)。
2025-05-31
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