睡觉时肌肉突然抽搐一下是否正常需视具体情况判断。若偶尔发生且不影响睡眠质量和日常生活，多属于正常生理现象；若频繁发作、伴随疼痛或其他异常症状，则可能提示潜在健康问题。

偶尔的睡眠中肌肉抽搐属于常见生理现象，医学上称为“肌抽跃”。其发生主要与神经系统的调节有关。在入睡过程中，大脑皮层逐渐进入抑制状态，但部分神经仍处于活跃状态，当脑干误判身体进入危险状态，会突然发出神经冲动，引发肌肉不自主收缩，类似于身体触电的感觉。此外，过度疲劳、压力过大、咖啡因摄入过多或睡眠姿势不佳，也会增加临睡肌抽跃发生的概率。这种抽搐通常持续时间极短，不会对睡眠和健康造成实质性影响，且无规律可循，多在青少年和成年人中出现。

若睡眠中肌肉抽搐频繁发作（每周多次）、伴随疼痛、影响睡眠质量或出现其他症状，则需警惕异常因素。从病理角度看，缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加，引发肌肉痉挛；甲状腺功能异常、低血糖等代谢紊乱，也可能干扰肌肉正常功能。神经系统疾病如癫痫、脊髓病变等，可引起局部或全身性肌肉抽搐，此类抽搐常伴有意识改变或其他神经系统症状。此外，长期服用某些药物（如抗精神病药、降血脂药）可能产生肌肉抽搐的副作用。当抽搐表现为单侧肢体、发作时间长且伴有麻木无力时，更应考虑病理性因素。

对于生理性肌肉抽搐，可通过调整生活方式缓解。睡前避免剧烈运动和饮用含咖啡因饮品，保持规律作息。若怀疑病理性因素，需及时就医，进行血钙、甲状腺功能、肌电图等检查明确病因。