孩子三岁仍不会说话，可能由生理发育迟缓、语言环境不良、听力障碍等多种因素导致。若发现孩子三岁还不会说话，家长应及时带孩子到儿童保健科、耳鼻喉科、康复科等科室进行全面检查，明确病因后采取针对性干预措施。

1、生理发育迟缓：神经系统或身体器官的发育异常会直接影响语言功能。若儿童存在智力发育障碍、孤独症谱系障碍等，大脑的语言中枢功能受损，不仅语言表达能力差，对语言的理解能力也明显不足，可能表现为无主动语言，对他人的呼唤和指令无回应。此外，构音器官如舌、唇、咽喉等发育异常，像腭裂、舌系带过短等问题，会造成发音困难，严重时阻碍正常语言表达。

2、语言环境不良：语言发展离不开丰富有效的语言刺激。如果家庭中缺乏与孩子的语言互动，例如照顾者习惯用手势代替语言交流，或过度依赖电子产品代替亲子沟通，孩子缺少模仿和学习语言的机会，语言发展就会滞后。这类儿童通常无生理病变，能用表情、动作等非语言方式表达需求，但主动语言发展明显缓慢。

3、听力障碍：听力是语言学习的基础，听力损伤会严重阻碍语言发展。无论是先天性的遗传、孕期病毒感染，还是后天的中耳炎、噪声暴露等原因引起的听力损失，都可能导致儿童无法正常接收声音信号。轻度听力损失时，孩子可能对轻声呼唤无反应、说话声音过大；中重度听力损失则会使其难以感知正常语音，无法通过模仿学习语言，最终出现因聋致哑的情况。此时一般通过专业听力检测，可判断听力受损程度和类型。

日常生活中，要重视家庭语言环境的营造，增加与孩子的互动交流，避免因疏忽延误孩子语言发展的黄金期。