语言发育迟缓儿童最迟开口说话的时间一般在3-5岁。若发现儿童语言发育迟缓，家长应尽早带其前往医院耳鼻喉科、儿科、康复科等科室进行全面检查，明确病因。若为听力问题，需及时进行听力矫正并配合语言训练；若是自闭症等神经发育障碍，应开展综合干预治疗。

在3-4岁期间，部分语言发育迟缓儿童开始出现语言爆发。此阶段儿童的大脑语言中枢仍处于快速发育阶段，若此前因语言环境不良、认知发展滞后等因素导致语言发育迟缓，经过家庭语言引导、专业语言训练等干预后，词汇量会逐渐增加，从最初的单字、叠词，逐步发展到简单短句表达。而4-5岁时，若儿童仍未开口说话，其语言发育问题往往更为复杂，可能涉及听力障碍、神经系统疾病等。但即便如此，在这一时期开展高强度的语言康复训练和针对性治疗，仍有机会激发语言能力，部分儿童可能开始发出有意义的词汇和语句。

影响语言发育迟缓儿童开口说话时间的因素众多。疾病因素方面，患有听力障碍的儿童，若未及时干预，会因无法正常接收声音信号，导致语言学习延迟，即便佩戴助听器或植入人工耳蜗后，语言恢复时间也因人而异；自闭症儿童由于社交沟通障碍及神经发育异常，语言恢复进程更为缓慢。环境因素同样关键，长期缺乏语言刺激的家庭环境，会延缓儿童语言发展；相反，丰富的语言互动和专业的语言训练，能加速语言能力发展。

平时，应积极配合专业机构进行语言康复训练，定期评估语言发展情况，根据儿童进步调整训练方案。即便儿童在5岁后仍未开口，也不应放弃，持续干预仍可能促进语言能力的发展。