3岁宝宝能听懂但不会说话可能与生理因素、环境因素和发育异常等原因有关；治疗需要通过医学干预、语言训练和生活环境改善等多种方式。

一、病因：

1、生理障碍：口腔、咽喉、声带等发音器官存在结构或功能异常，如舌系带过短限制舌头活动，影响发音清晰度和准确性；听力障碍虽不影响理解指令，但因无法准确接收声音反馈，导致语言模仿困难，阻碍语言表达发展。

2、语言环境不良：家庭语言环境单一，家长与孩子交流过少，或家庭中多种方言、外语混杂使用，使孩子难以建立稳定的语言学习模式；此外，家长过度关注生活照料，忽视语言引导，导致孩子缺乏语言表达的练习机会。

3、发育异常：自闭症谱系障碍、语言发育迟缓等神经发育障碍，会影响大脑语言中枢的正常功能。自闭症儿童常伴有社交沟通障碍，即便能理解他人话语，也可能因语言表达和社交互动缺陷而不愿开口说话。

二、治疗：

1、医学干预：及时带孩子到医院儿科、耳鼻喉科或儿童保健科就诊，通过听力检查、口腔结构评估、发育行为评估等明确病因。若确诊为舌系带过短，可遵医嘱通过手术矫正；若为听力问题，可能需要佩戴助听器辅助听力。

2、语言训练：寻求专业语言治疗师帮助，制定个性化训练方案。例如，通过游戏互动、发音模仿等方式，从简单音节开始，逐步引导孩子练习发音和词汇表达；采用图片、实物辅助教学，提升孩子的语言理解和表达能力。

3、生活环境改善：家长要增加与孩子的互动交流，用简单、清晰的语言说话，多鼓励孩子表达需求。比如在日常生活中，一边展示物品一边说出名称，让孩子模仿；减少电子产品使用时间，避免因被动接受信息过多而影响主动语言表达。

家长应保持耐心，避免催促或批评孩子。日常多创造表达机会，如让孩子选择物品并说出名称；定期带孩子复诊评估训练效果；若发现孩子伴有社交障碍、刻板行为等异常，需及时就医排查发育障碍性疾病，积极配合专业治疗。