手湿疹和癣在病因、实验室检查、预后等方面均存在明显区别。建议若发现手部出现异常皮疹，不要自行判断和用药，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查明确诊断。

1、病因：手湿疹病因复杂，是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素如精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可诱发，接触各种化学物质、动物皮毛、植物等也可能成为致敏原。而癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤真菌病，主要通过直接接触患者、患癣动物或间接接触被污染的物品而传染。

2、实验室检查：手湿疹在组织病理学检查中，急性期表现为表皮海绵水肿，棘层内及细胞间水肿，水疱形成，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。慢性期表现为表皮角化过度，棘层肥厚，真皮浅层血管周围有较多淋巴细胞浸润。而癣通过真菌镜检可发现菌丝或孢子，真菌培养可鉴定致病菌种。

3、预后：手湿疹易反复发作，难以根治，若能找到明确病因并有效避免，病情可得到较好控制，但再次接触诱因后仍可能复发。手癣在规范治疗后，一般预后良好，真菌被彻底清除后即可治愈，但如果治疗不彻底或再次接触传染源，容易复发。

若明确为手湿疹后，需积极寻找并去除诱因，加强皮肤护理，遵医嘱规范治疗。若是手癣，除规范治疗外，治疗期间还应注意个人卫生，避免搔抓，防止自身传染及传染他人。