水源性荨麻疹的病因涵盖非疾病因素和疾病因素两大方面，其中非疾病因素主要包括皮肤屏障功能异常，疾病因素则涉及遗传性血管性水肿、肥大细胞增多症等病症，这些因素通过不同机制诱发机体异常免疫反应从而致病。

一、非疾病因素：

皮肤屏障是抵御外界刺激的重要结构，当皮肤因过度清洁、频繁使用刺激性洗护产品、长期暴露于干燥环境等原因，导致角质层受损，水分流失增加，皮肤通透性增强时，水分更容易穿透表皮与真皮交界处的免疫细胞接触。此时，皮肤内的免疫细胞可能将水分识别为外来物质，触发免疫反应，释放组胺等炎症介质，引起皮肤出现风团、瘙痒等水源性荨麻疹症状。

二、疾病因素：

1、遗传性血管性水肿：这是一种常染色体显性遗传病，患者体内C1酯酶抑制物（C1-INH）缺乏或功能异常。正常情况下，C1-INH能调节补体系统和激肽系统，维持体内炎症反应平衡。当C1-INH缺乏时，补体系统和激肽系统过度激活，在接触水分后，机体更易出现异常的炎症反应，导致皮肤血管通透性增加，血浆外渗形成风团，同时可能伴有呼吸道、胃肠道等部位的水肿症状。

2、肥大细胞增多症：该病是由于皮肤或全身组织中肥大细胞异常增多、活化导致。肥大细胞内含有大量炎症介质，如组胺、肝素等。在水源性荨麻疹患者中，肥大细胞增多症可能使皮肤内的肥大细胞对水分刺激更为敏感，当皮肤接触水分后，肥大细胞迅速脱颗粒，释放组胺等炎症介质，引发皮肤瘙痒、红斑和风团等症状，且症状可能比普通人群更为严重和持久。

建议怀疑患有水源性荨麻疹者，应及时就医进行斑贴试验、皮肤点刺试验等检查，排查致敏因素。日常需避免接触已知的致病水源，洗澡时尽量使用温和、经过过滤的软水，减少使用含刺激性成分的沐浴产品。