CT检查不能直接确诊癫痫。对于怀疑癫痫的患者，建议首先进行详细的病史采集，包括发作的具体表现、频率、持续时间等。同时必须进行脑电图检查，尤其是长程视频脑电图监测，能直接记录大脑电活动，捕捉异常放电，是癫痫诊断的关键检查。

首先，癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，异常放电通常具有发作性、短暂性特点。而CT主要是通过X线对人体进行断层扫描，依据组织密度差异成像，重点显示脑部的形态结构，如脑出血、脑肿瘤、脑梗死等器质性病变。其无法实时捕捉大脑神经元瞬间的电活动变化，也就不能直接检测到引发癫痫的异常放电现象，所以不能仅凭CT确诊癫痫。

其次，虽然CT检查有助于发现可能导致癫痫的脑部结构异常，比如脑外伤后遗留的瘢痕、脑部肿瘤占位等，但这些结构改变并不等同于癫痫。许多存在脑部结构异常的患者可能终生不出现癫痫症状，而部分癫痫患者脑部CT检查结果可能完全正常。此外，癫痫发作具有不确定性，即使在发作期进行CT检查，也难以准确捕捉到异常放电时刻的脑部变化，且CT检查过程中患者需保持静止，发作期患者难以配合，进一步限制了其在癫痫诊断中的作用。

若脑电图检查存在疑问或怀疑有脑部结构性病变，可进一步结合磁共振成像等检查，其对软组织分辨率更高，比CT更有助于发现微小的脑部病变。