慢性疾病是否会引发抑郁常取决于慢性疾病症状的严重程度，症状越严重、对生活影响越大的慢性疾病，越容易引发抑郁，对生活影响小，症状轻微甚至无明显不适症状的慢性疾病，一般不会引起抑郁。

慢性疾病带来的严重症状会引发持续的躯体痛苦和功能障碍，如癌症晚期的疼痛、心力衰竭导致的呼吸困难等，这些症状会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，持续释放皮质醇等应激激素。长期高水平的皮质醇会损害海马体神经元再生，影响5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡，而这些神经递质的异常正是抑郁的重要病理基础。严重的慢性疾病症状还会显著降低患者的生活质量，使其面临工作能力丧失、社交隔离等问题。如终末期肾病患者需长期透析，活动受限且医疗负担沉重，容易产生“自我价值感降低”“未来无望”等负性认知，符合抑郁症的“认知三联征”。

而症状较轻的慢性疾病对生活影响较小，一般不会引起抑郁。以轻度高血压为例，其收缩压通常处于140-159mmHg、舒张压在90-99mmHg区间，多数患者无明显头痛、眩晕等不适症状，或仅在剧烈运动、情绪波动后偶有轻微头晕，通过改善生活方式（如低盐饮食、适度运动）及小剂量药物干预（如遵医嘱使用氢氯噻嗪）即可有效控制血压。这种情况下，疾病对日常活动、工作能力及社交参与几乎无实质性限制，患者无需频繁就医或承受显著的躯体痛苦，因而较少产生自我价值感降低、生活失控等负面认知。

对于慢性疾病患者，建议建立“生理-心理”双重管理意识。症状严重者需在规范治疗原发病的同时，定期进行抑郁筛查（如PHQ-9量表评估），若出现持续情绪低落、兴趣减退等症状，及时就医。轻度抑郁可通过正念减压、社会支持等方式调节；中重度抑郁需在医生指导下使用马来酸氟伏沙明片等抗抑郁药物，必要时结合认知行为疗法调整负性思维。