中毒性红斑是否需要住院，需依据病情严重程度判断。症状轻微、无全身不适且明确诱因已去除的患者，通常不需要住院；但当出现严重全身症状、病情进展迅速或无法明确病因时，往往需要住院治疗。

若中毒性红斑患者仅出现局限性、散在分布的红斑，面积较小，无瘙痒、疼痛等自觉症状，且无发热、恶心、呕吐等全身表现，同时能明确诱发因素并已有效避免再次接触，这种情况通常不需要住院。例如，患者因接触某种刺激性较小的化学物质，仅在局部皮肤出现少量红斑，停用该物质，并及时治疗后，在门诊随访观察即可。此类患者身体状况良好，病情稳定，红斑可在数天至一周内逐渐消退。

若红斑迅速扩散至全身，融合成片，伴有剧烈瘙痒、疼痛，甚至出现水疱、糜烂，同时伴有高热、寒战、乏力、头晕等全身中毒症状，表明病情较为危急，则需要住院治疗。此外，若患者出现呼吸困难、心慌、血压下降等严重的系统累及表现，或无法明确中毒诱因，存在病情进一步恶化风险时，也必须住院。住院后，可通过全面检查明确病因，并给予系统的治疗，如静脉输注糖皮质激素（如甲泼尼龙、地塞米松）快速控制炎症反应。

患者出现中毒性红斑后，应立即脱离可疑中毒环境，清洗接触部位皮肤。治疗期间需注意休息，避免搔抓皮肤以防感染。康复后，还应进行过敏原检测或明确中毒物质，日常生活中避免再次接触，定期复查，防止病情反复。