大疱性皮肤病可通过临床症状表现、组织病理特征、免疫病理检查等方法进行鉴别诊断。由于不同类型大疱性皮肤病的发病机制和病理特点不同，需综合多方面信息才能精准判断疾病类型。

1、临床症状表现：不同大疱性皮肤病的水疱形态、分布及疱壁特点存在差异。天疱疮水疱多发生于正常皮肤或红斑基础上，疱壁薄而松弛，易破裂形成糜烂面，尼氏征阳性；大疱性类天疱疮水疱则疱壁较厚、紧张，多发生于红斑或正常皮肤上，尼氏征阴性；疱疹样皮炎的水疱较小，群集分布，呈环形或地图形排列，瘙痒剧烈。通过观察水疱的这些特征，可初步区分不同类型。

2、组织病理特征：组织病理检查是鉴别诊断的重要依据。天疱疮病理表现为棘层松解，表皮内水疱形成，可见天疱疮细胞；大疱性类天疱疮则表现为表皮下水疱，疱内有嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润；疱疹样皮炎的病理特征为真皮乳头顶部嗜中性粒细胞微脓肿形成，表皮下水疱。

3、免疫病理检查：免疫病理检查有助于确定疾病的免疫学机制。天疱疮患者直接免疫荧光检查可见棘细胞间IgG和C3网状沉积；大疱性类天疱疮在基底膜带可见IgG和C3呈线状沉积；疱疹样皮炎则在真皮乳头处可见IgA颗粒状沉积。这些特异性免疫荧光表现对鉴别诊断具有决定性意义。

若发现皮肤出现水疱、大疱等疑似大疱性皮肤病症状，应及时前往皮肤科就诊。就医时详细描述症状出现的时间、发展过程及伴随表现，配合医生完成皮肤组织病理检查、免疫病理检查等相关诊断项目。确诊后，严格遵医嘱治疗，如天疱疮常需使用糖皮质激素，如泼尼松，控制病情；大疱性类天疱疮治疗除糖皮质激素外，还可联合使用免疫抑制剂，如环孢素。