穿通性皮肤病主要包括匐行性穿通性弹性纤维病、反应性穿通性胶原病、穿通性毛囊炎、弹性假黄瘤等。该类疾病因不同病理机制，可导致皮肤出现特征性的穿通性损害，影响皮肤外观与功能。

1、匐行性穿通性弹性纤维病：多在儿童或青少年期发病，病因与弹性纤维代谢异常相关。典型症状为群集分布的坚实丘疹，直径2-5毫米，呈肤色或淡红色，中央有脐凹，内含角栓，排列成环状或匐行状，好发于颈部、四肢伸侧。

2、反应性穿通性胶原病：常因外伤、药物等因素诱发，发病急骤。表现为突然出现的角化性丘疹，直径3-10毫米，顶端有锥形角质栓，去除角质栓后可见小凹陷，皮疹成批出现，主要分布于四肢伸侧和手足背。

3、穿通性毛囊炎：多见于中年男性，与毛囊角化异常有关。特征为毛囊性丘疹，中央有角质栓，角质栓内常包裹卷曲的毛发，呈黑色或褐色，常伴有瘙痒，好发于臀部、四肢伸侧。

4、弹性假黄瘤：属于遗传性疾病，因弹性纤维先天性代谢缺陷引发。皮肤表现为黄色或淡黄色丘疹，密集成簇，融合成斑块，外观呈鹅卵石样，主要分布于颈部、腋下等皮肤褶皱部位。

若发现皮肤出现上述穿通性皮肤病的可疑症状，应及时就医，通过皮肤组织病理检查等明确诊断。确诊后，需遵循医嘱积极治疗，同时针对基础疾病进行管理，如控制血糖、改善肾功能等。日常注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦患处，防止皮肤破损继发感染。