传染性红斑,又称第五病,是一种由细小病毒B19感染引发的发疹性皮肤病。若发现传染性红斑的密切接触者感染,建议在潜伏期内(症状出现前)采取防护措施,做好隔离,避免传染给他人。

传染性红斑的病原体是细小病毒B19,这是目前已知能引起人类疾病的唯一细小病毒,属于小的无被膜单链DNA病毒。该病毒主要通过呼吸道传播,比如感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫和气溶胶,他人吸入后就可能被感染;也可通过污染的血制品传播,输入含有该病毒的血液或血制品会引发感染;母婴垂直传播也是其传播途径之一,包括胎盘传播、上行性传播和分娩时传播。这种传播方式使得病毒能够在人群中扩散,尤其是在人群密集的场所,增加了感染风险。
传染性红斑患者在感染病毒5-14天后,可能会先出现咽痛、呕吐、肌痛、腹泻等前驱症状,儿童的全身症状相对较轻。随后,典型的皮损开始出现,首先是在面颊部出现蝶形水肿性片状红斑,红斑上也没有鳞屑,局部温度会升高,偶尔还会有轻微瘙痒。1-2天后,躯干、臀部及四肢会出现境界清楚的对称性花边状或网状斑丘疹,手掌和足底也可能受累。经过6-10天,皮疹会逐渐消退,消退后不会留下痕迹。此外,部分患者还可能出现扁桃体肿大的症状,若发生在成人身上,全身症状会更严重,可能出现发热、淋巴结肿大、关节炎、关节痛等,女性还容易出现瘙痒及游走性关节炎。
在传染性红斑高发季节,尽量减少前往人员密集的公共场所,如必须前往,应佩戴口罩,降低感染风险,同时要格外注意个人卫生,饭前便后以及接触可能被污染的物品后,及时洗手。对于免疫功能缺陷、免疫功能不全的患者,贫血患者以及孕妇等易感人群,可以考虑输注免疫球蛋白进行预防。
2025-05-09
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