刺激性皮炎和接触性皮炎在病因、发病机制、临床表现、病程特点、治疗原则等方面存在区别。两者均是因皮肤接触外界物质引发的炎症性皮肤病，若出现皮肤红斑、瘙痒、水疱等异常症状，应及时就医明确诊断并接受治疗。

1、病因：刺激性皮炎由接触具有刺激性的物质引起，如强酸、强碱、清洁剂等，任何人接触足够强度、时间的刺激物都可能发病。接触性皮炎是皮肤接触致敏原后引发的过敏反应，常见致敏原有金属镍、化妆品成分、橡胶制品等，只有对特定物质过敏的人群接触后才会发病。

2、发病机制：刺激性皮炎是由于刺激物直接损伤皮肤细胞，破坏皮肤屏障功能，引发炎症反应，不涉及免疫系统的特异性识别。接触性皮炎属于迟发型变态反应，致敏原进入人体后与皮肤内蛋白质结合形成完全抗原，刺激免疫系统产生致敏淋巴细胞，再次接触相同致敏原时引发免疫反应。

3、临床表现：刺激性皮炎的症状与接触刺激物的强度相关，轻度表现为皮肤发红、干燥、脱屑，重度可出现水疱、糜烂、溃疡。接触性皮炎的皮疹形态多样，常表现为边界清晰的红斑、丘疹、水疱，瘙痒症状明显，严重时可出现肿胀。

4、病程特点：刺激性皮炎的发病时间与接触刺激物的时长、浓度有关，接触后短时间内即可发病，去除刺激物后，轻者较快好转，重者恢复时间较长。接触性皮炎有一定潜伏期，首次接触致敏原一般不发病，再次接触后12-72小时发病，若不避免接触致敏原，病情易反复。

5、治疗原则：刺激性皮炎主要是及时清除刺激物，使用温和的凡士林软膏修复皮肤屏障，症状严重时可外用糠酸莫米松乳膏。接触性皮炎需立即脱离致敏原，外用糖皮质激素控制炎症，病情严重者需口服氯雷他定，甚至系统使用糖皮质激素。具体的治疗方式需遵医嘱进行选择。

日常生活中应避免接触已知的刺激性物质和致敏原，使用新的护肤品、洗涤剂前，可在小面积皮肤进行试用。工作中需接触刺激性物品时，做好防护措施，如佩戴手套、口罩。刺激性皮炎患者症状消失后可正常生活；接触性皮炎患者需定期复查，若症状反复或加重，应及时就医调整治疗方案。