穿透性毛囊炎是否需要排脓需根据病情具体判断。当局部形成明显脓肿、炎症加剧时，及时排脓是必要的治疗手段；而对于炎症轻微、未形成脓液积聚的情况，排脓不仅不必要，还可能引发感染扩散或损伤正常组织。若局部出现明显肿胀、疼痛加剧且伴有波动感，应及时就医，由专业医生评估后进行规范排脓处理。

首先，穿透性毛囊炎在病情进展过程中，毛囊内角质物、微生物及炎症细胞持续堆积，若未得到有效控制，会导致局部组织坏死液化形成脓肿。此时，脓液中含有大量细菌、坏死组织及炎症介质，持续存在会加重局部炎症反应，阻碍毛囊修复。通过规范的切开引流或穿刺排脓，可迅速降低局部压力，减少毒素吸收。研究表明，及时排脓可显著缩短病程，降低炎症向周围组织扩散导致深部感染的风险。

但若穿透性毛囊炎处于初期阶段，仅表现为毛囊周围轻度红肿、丘疹，尚未形成明显波动感的脓肿，此时盲目排脓会破坏皮肤屏障，增加感染风险。这种情况下，应以局部清洁、外用抗菌药物（如夫西地酸乳膏）及维A酸乳膏调节毛囊角化为主，配合口服抗生素如阿莫西林抑制炎症，通过药物治疗促使炎症自行吸收消退，避免不必要的侵入性操作带来的并发症。

平时，患者需避免自行挤压皮疹，以免加重感染。日常饮食中减少辛辣、油腻食物摄入，规律作息，增强自身体质，辅助疾病恢复。