皮肤恶性肿瘤一般不需要扩大手术切除子宫。子宫切除并非皮肤恶性肿瘤的常规治疗手段，仅在极特殊情况下，如皮肤恶性肿瘤发生子宫转移，或患者同时合并子宫相关严重疾病且影响治疗决策时，才可能被纳入治疗范围。

皮肤恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等，其手术治疗的核心在于完整切除肿瘤组织并保证安全切缘，以降低复发风险。手术范围通常根据肿瘤大小、浸润深度、分化程度来确定。例如，早期基底细胞癌和鳞状细胞癌，在切除肿瘤后，一般仅需在周围正常皮肤组织切除0.5-1厘米作为安全边界；而恶性黑色素瘤，需根据Breslow厚度（肿瘤浸润深度）决定切缘宽度，厚度较薄时可能切除1-2厘米，较厚时则可能达到3厘米。这些手术均围绕肿瘤本身及周边皮肤组织展开，与子宫无直接关联。

仅在极少数情况下，皮肤恶性肿瘤的治疗可能涉及子宫。当肿瘤发生远处转移且转移至子宫时，若患者身体状况允许，为控制病情、延长生存期，可能需在多学科会诊后考虑切除子宫。此外，若患者同时患有子宫恶性肿瘤（如子宫内膜癌、宫颈癌），且两种疾病均需积极干预，医生会权衡手术利弊，评估是否同期或分期进行皮肤肿瘤切除与子宫切除术。但此类情况极为罕见，多数皮肤恶性肿瘤患者无需担忧子宫切除问题，规范的局部治疗和全身综合治疗（如放疗、化疗、免疫治疗）才是主要手段。

确诊皮肤恶性肿瘤后，患者应及时前往正规医院皮肤科或肿瘤外科就诊，完善病理检查、影像学检查（如超声、CT、MRI）明确肿瘤分期。手术治疗需由经验丰富的医生操作，确保肿瘤切除彻底并合理控制切缘宽度。术后根据病理结果，可能需辅助放疗、化疗或免疫治疗（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）。