晚上嘴角抽搐可由非疾病因素如过度疲劳、精神紧张引发，也可能与面肌痉挛、局灶性癫痫等疾病因素相关。若嘴角抽搐频繁发作、持续不缓解或伴随面部麻木、意识障碍等症状，需及时就医明确病因。

一、非疾病因素：

1、过度疲劳：长时间进行说话、咀嚼等涉及面部肌肉的活动，或长期熬夜、睡眠不足，会使面部肌肉持续处于紧张状态。肌肉代谢产生乳酸堆积，且细胞内离子失衡，导致神经肌肉接头处的兴奋性增加。当进入睡眠后，神经系统放松，原本疲劳的面部肌肉就容易出现不自主抽搐。

2、精神紧张：长期处于高压环境，或睡前情绪激动、焦虑，会导致大脑神经递质分泌紊乱，交感神经兴奋性增强。这种状态会影响面部神经对肌肉的调控，即使在睡眠中，也可能引发嘴角肌肉异常收缩，出现抽搐现象。

二、疾病因素：

1、面肌痉挛：病因多与面神经受血管压迫有关，常见于小脑后下动脉、椎动脉等血管压迫面神经根部。血管搏动持续刺激面神经，使神经纤维髓鞘受损，导致神经冲动异常扩散。当神经信号错误传导至支配嘴角的肌肉时，就会引发嘴角不自主抽搐，初期多为间歇性发作，随病情进展可发展为持续性抽搐。

2、局灶性癫痫：大脑局部神经元异常放电是主要原因，当癫痫病灶位于大脑皮层支配面部肌肉的区域，如中央前回下部，异常放电可通过神经传导通路刺激嘴角肌肉神经纤维。睡眠时大脑抑制功能减弱，异常放电更易扩散，引起嘴角肌肉不自主抽搐。

日常应注意避免长时间过度使用面部肌肉，保证充足睡眠，合理安排休息时间；学会调节情绪，缓解精神压力，睡前可通过放松活动减轻紧张感。按医嘱定期复查，如进行脑电图、头颅影像学等相关检查，以便监测病情变化，及时调整干预措施。