小孩子睡觉抽搐可能与过度疲劳这一非疾病因素有关，也可能与热性惊厥、癫痫、维生素D缺乏性手足搐搦症等疾病因素相关。若抽搐频繁发作、持续不缓解或伴有发热、意识障碍等症状，需及时就医明确病因。

一、非疾病因素：

孩子白天活动量过大，如长时间奔跑、跳跃或进行剧烈运动，会使肌肉持续处于紧张状态。运动产生的乳酸堆积在肌肉中，且肌肉细胞内离子失衡，尤其是钙离子和钾离子浓度改变，导致神经肌肉接头处的兴奋性增加。入睡后，神经系统放松，疲劳的肌肉就容易出现不自主抽搐，一般休息后症状可缓解。

二、疾病因素：

1、热性惊厥：婴幼儿神经系统发育不成熟，髓鞘形成不完善，神经冲动传导易泛化。当孩子发热时，尤其是体温快速上升期，超过38.5℃，过高的体温会干扰大脑神经元的正常电活动，导致神经细胞兴奋性异常增高。大脑运动神经中枢受到异常刺激后，引发全身或局部肌肉不自主收缩，出现抽搐症状。

2、癫痫：大脑神经元存在结构或功能异常，如离子通道蛋白基因突变、神经元异常增殖等，导致神经元电活动失去正常调控。睡眠状态下，大脑的抑制性神经活动减弱，原本存在的异常放电更容易扩散。这些异常电信号沿神经传导通路，刺激相应的肌肉神经纤维，引起肌肉不自主抽搐。发作形式多样，可伴有短暂意识丧失、口吐白沫等症状。

3、维生素D缺乏性手足搐搦症：多见于婴幼儿，因维生素D缺乏导致血钙降低。正常情况下，钙离子可抑制神经肌肉接头的兴奋性。当血钙水平下降，神经肌肉兴奋性明显升高，轻微刺激即可引起肌肉痉挛。睡眠时，机体的生理状态变化可能触发这种高兴奋性，导致孩子出现手足抽搐、喉痉挛等症状，严重时可危及生命。

日常应保证孩子规律作息，合理安排活动量，避免过度疲劳；均衡饮食，多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。按时接种疫苗，减少感染性疾病发生风险。