脆性X综合征不是自闭症。脆性X综合征是一种由基因突变导致的遗传性疾病；而自闭症是神经发育障碍性疾病，病因涉及遗传与环境等多因素交互作用。

脆性X综合征与自闭症有着本质区别。脆性X综合征是单基因遗传性疾病，其致病根源在于X染色体长臂末端的FMR1基因发生突变。其突变会使FMRP蛋白无法正常合成或合成量显著减少，而FMRP蛋白对于神经系统发育至关重要，其缺失会导致神经元突触功能异常、信号传导紊乱，进而引发智力障碍、行为异常等症状。相比之下，自闭症的发病机制更为复杂，涉及多个基因的相互作用以及环境因素的影响。在多个基因的相互作用下，神经细胞会发生增殖、分化、迁移以及突触形成等现象，导致大脑发育异常，同时，孕期感染、接触有害物质等环境因素也可能参与自闭症的发生，其并非由单一基因异常所致。

在临床表现方面，脆性X综合征和自闭症也存在差异。脆性X综合征患者具有较为特征性的外观表现，如大耳、长脸、下颌前突、巨睾症等，而自闭症患者通常无此类特殊体征。在行为和神经发育方面，脆性X综合征主要表现为中至重度智力低下，语言发育迟缓以表达性语言障碍为主；自闭症患者智力水平差异较大，部分存在智力正常或超常情况，核心症状为社交障碍、重复刻板行为和兴趣狭窄，如对某些物品过度痴迷、反复做相同动作等。

对于脆性X综合征和自闭症患者，早期干预至关重要。若家族中有脆性X综合征病史，建议进行遗传咨询和产前基因检测，以便早期发现和干预。此外，定期对两类患者进行评估，根据其发育情况及时调整干预方案。