嘴上长疱疹和上火长水泡可从病因、症状及治疗方式等多方面进行区分，疱疹多由单纯疱疹病毒感染引起，而上火是中医概念，可能与体内热邪蕴积相关。

疱疹主要由单纯疱疹病毒感染所致，当人体免疫力下降时，病毒易被激活并繁殖，从而引发感染。其症状通常表现为嘴唇或口周出现成簇的小水疱，水疱壁薄易破，破溃后可能形成糜烂面，伴有疼痛、灼热感，部分患者还可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状。治疗时应遵医嘱采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，通过抑制病毒DNA合成，阻止病毒复制，从而减轻症状、缩短病程。若局部出现继发细菌感染，可使用配合医生使用抗生素类药膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，以控制感染。

上火导致水泡是由于体内阴阳失衡，热邪蕴积于上焦，熏蒸口唇所致。其症状可能是在嘴唇或口周出现单个或多个散在的水疱，水疱相对较大，周围皮肤可能伴有红肿，可能无明显疼痛，但会有胀感，全身症状相对少见。治疗时侧重于清热泻火，可在中医指导下服用具有清热功效的中药方剂，如黄连上清片、牛黄解毒片等，以调节体内阴阳平衡，缓解热邪症状。

针对嘴上长疱疹和上火长水泡的情况，日常均需注意保持口腔及口周清洁，避免搔抓水疱，以防继发感染。另外，还应注意唇部保湿，避免干裂引发感染。若唇部水疱症状持续不缓解、出现发热等全身症状，或破溃后长时间不愈合，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。