睑黄瘤和扁平疣不一样，二者在病因、临床表现、病理特征及治疗方法上均存在显著差异。睑黄瘤是脂质代谢异常导致的皮肤病变，而扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。

睑黄瘤的发病与脂质代谢紊乱密切相关。患者常伴有高胆固醇血症、高甘油三酯血症或其他脂质代谢异常，血液中过多的脂质沉积于眼睑皮肤内，刺激组织细胞反应，形成黄色斑块。遗传因素也可能参与其中，部分患者存在家族性脂质代谢异常病史。而扁平疣由HPV-3、HPV-10等低危型病毒感染所致，病毒通过皮肤微小破损侵入表皮细胞，整合到宿主细胞基因组中，促使角质形成细胞异常增殖，进而形成疣状病变。睑黄瘤的本质是脂质沉积引发的组织改变，与病毒感染无关，这与扁平疣有着本质区别。

睑黄瘤主要发生于眼睑部位，尤其是内眦处，表现为边界清晰的黄色或橙黄色扁平斑块，质地柔软，表面光滑，一般无自觉症状，发展缓慢，可逐渐增大或融合。其病理检查可见真皮内有大量含脂质的泡沫细胞聚集。扁平疣好发于面部、手背及前臂，皮疹为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，表面光滑，正常肤色或淡褐色，部分患者可有轻微瘙痒，搔抓后易出现同形反应。病理上，扁平疣具有特征性的颗粒层和棘层上部细胞空泡化改变，与睑黄瘤的脂质沉积性病理表现完全不同。

睑黄瘤治疗可选择物理方法，如激光、电灼、冷冻，直接破坏病变组织；对于较大的睑黄瘤，可通过外科手术切除。扁平疣治疗以抗病毒和调节免疫为主，患者可遵医嘱外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏调节角质代谢和免疫功能；病情严重者可口服免疫调节剂（如左旋咪唑）。