红斑增生病不会自愈，作为一种癌前病变，红斑增生病由表皮内鳞状细胞异常增生导致，病变具有进行性发展的特点。若不及时干预，病情可能持续进展，甚至恶化为鳞状细胞癌。

红斑增生病的病理基础是表皮全层细胞呈现非典型增生，细胞排列紊乱、极性消失，核分裂象增多且存在异常核分裂。这种细胞层面的异常增殖打破了皮肤正常的生长与修复平衡，病变部位的细胞会持续无序增生，无法自发恢复正常组织结构与功能。同时，人乳头瘤病毒（HPV）感染、局部慢性刺激等因素，会进一步促进病变发展，且病变区域缺乏促使细胞恢复正常的生物学信号。另外，机体免疫系统难以完全识别并清除这些异常细胞，就会导致病变持续存在并恶化，因此自然状态下无法实现自愈。

红斑增生病若未治疗，病情会逐步加重。初期表现为边界清楚的鲜红斑片，表面光滑或有轻度脱屑，随后红斑可逐渐增厚、浸润，形成硬结，甚至出现糜烂、溃疡。由于病变细胞的异常增殖与分化，恶变风险不断上升，最终可能发展为侵袭性鳞状细胞癌，不仅严重破坏局部皮肤组织，还可能发生远处转移，危及患者生命健康。此外，随着病情进展，患者的生活质量会受到严重影响，如疼痛、感染风险增加等。

确诊红斑增生病后，患者应及时采取治疗措施。其中，外科手术切除是常用方法，其可完整去除病变组织，降低复发风险；也可选择冷冻、激光、光动力疗法，破坏异常增生细胞。治疗后需定期复查，监测局部皮肤变化，若出现复发迹象，应再次干预。