鸡眼和跖疣初期的区别主要体现在病因、临床表现、形态特征等方面。鸡眼是物理性刺激引发的皮肤自我保护反应，跖疣则是病毒入侵造成的皮肤病变。

1、病因：鸡眼主要因长期机械性摩擦或压迫，如穿不合脚的鞋子、长期站立或行走，导致足部皮肤角质层局限性增厚，是机体的一种保护性反应。跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，当足底皮肤出现微小破损，病毒趁机侵入表皮细胞，刺激细胞异常增殖和分化，从而形成病变。

2、临床表现：鸡眼初期一般无明显自觉症状，或仅有轻微压痛，表现为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平齐或略隆起，其尖端嵌入真皮，压迫神经末梢时产生疼痛。跖疣初期为细小发亮的丘疹，逐渐增大，多伴有不同程度的压痛，部分患者有瘙痒感，用力按压或摩擦时疼痛加剧。

3、形态特征：鸡眼外观呈圆形或椭圆形，边界清晰，大小不一，表面平滑，角质层增厚明显，削去表面角质层后，可见淡黄色角质软芯，无出血点。跖疣初期为针头至米粒大小的丘疹，表面粗糙，呈灰褐、灰黄或污灰色，境界清楚，周围绕以稍高起的角质环，削去表面角质后，可见疏松的角质软芯，常有小黑点，是乳头血管破裂出血形成的血栓。

鸡眼的治疗主要是减少摩擦和压迫，患者可使用水杨酸贴膏、尿素软膏等药物软化角质层。跖疣治疗以去除疣体、清除病毒为目的，初期可外用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏；对于顽固病例，可局部注射平阳霉素等药物调节免疫，抑制疣体生长。但需注意遵医嘱用药。