转移性骨肿瘤的治疗原则以缓解症状、提高生活质量、延长生存期为核心，需结合原发肿瘤类型、转移部位及患者全身状况制定个体化方案，主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向及免疫治疗、支持治疗等。

1、手术治疗：适用于病理性骨折、脊髓压迫或高骨折风险患者。术式包括病灶刮除联合骨水泥填充、内固定术或肿瘤切除重建（如椎体成形术），旨在稳定骨结构、解除神经压迫。手术需评估患者耐受度，术后需联合放化疗控制肿瘤，具体方案由骨科与肿瘤科医生制定，治疗需严格遵医嘱。

2、放射治疗：外照射放疗用于单发或局限性转移灶，可减轻肿瘤压迫、缓解骨痛（如椎体转移放疗）；放射性核素治疗（如锶-89）适用于多发骨转移，通过靶向聚集抑制肿瘤。放疗方案由放疗科医生根据病灶分布制定，治疗期间需监测放射反应，相关操作需遵医嘱执行。

3、化学治疗：适用于对化疗敏感的原发肿瘤（如乳腺癌、小细胞肺癌）骨转移。通过全身化疗药物（如紫杉醇、顺铂）抑制肿瘤增殖，同时控制原发灶及转移灶。化疗方案需依据病理类型制定，治疗中需监测血常规及肝肾功能，出现不良反应时及时调整，需在医生指导下规范用药。

4、靶向及免疫治疗：靶向治疗（如注射用曲妥珠单抗、甲磺酸奥希替尼片）适用于存在驱动基因突变的患者，可精准抑制肿瘤；免疫治疗（如帕博利珠单抗注射液）通过激活免疫功能抗肿瘤，部分实体瘤骨转移患者可获益。治疗前需行基因检测，用药需经专科医生评估并遵医嘱监测反应。

5、支持治疗：疼痛管理遵循三阶梯原则，可使用布洛芬、盐酸吗啡等药物；骨保护治疗常用双膦酸盐（如唑来膦酸）或地舒单抗，减少骨破坏、降低骨折风险；同时需补充高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶等食物），纠正贫血及电解质紊乱。相关药物使用及营养支持需在医生指导下进行，以改善生活质量。

对于转移性骨肿瘤患者，建议尽早至肿瘤专科就诊，完善骨扫描、PET-CT及原发肿瘤病理检测，由多学科团队制定方案。治疗期间需定期复查评估疗效，若出现新发骨痛、肢体活动障碍或意识改变，需及时就医。患者及家属需严格遵医嘱完成全程治疗，关注药物不良反应，同时重视原发肿瘤的持续控制，以实现延长生存期的目标。