甲癣和灰指甲没有区别，二者均指由皮肤癣菌感染引起的甲病，“灰指甲”是俗称，而“甲癣”则是医学术语。这种疾病不仅影响指甲美观，还会导致甲板增厚、变形、破损，严重时影响手部或足部功能。

甲癣（灰指甲）主要由皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染所致。真菌通过甲板微小破损侵入，在甲板和甲床间大量繁殖，释放角蛋白酶分解角质蛋白，破坏甲板正常结构。随着感染加重，甲板逐渐增厚、变色，表面凹凸不平，失去光泽。其病理表现为甲下角质增生、菌丝和孢子在甲板内聚集，甲板与甲床分离。此外，念珠菌、酵母菌等其他真菌也可能参与感染，尤其是在免疫功能低下或长期使用抗生素的患者中，会导致病情更为复杂。

甲癣（灰指甲）根据感染部位和程度可分为不同类型。远端侧位甲下型最为常见，真菌从甲远端或侧缘侵入，导致甲板变脆、增厚、变色；白色浅表型表现为甲板表面出现白色云雾状浑浊斑；近端甲下型多由免疫功能低下引起，真菌从近端甲皱襞侵入；全甲毁损型是病情严重阶段，整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板缺失或残留少量碎屑。

治疗甲癣（灰指甲）需根据病情选择合适方案。其中，外用药物适用于轻度感染，如盐酸阿莫罗芬搽剂；病情较重者需口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。治疗期间患者需遵医嘱用药，并定期监测肝功能，若出现异常及时停药。同时，日常应避免甲部外伤，保持手部、足部清洁干燥，不与他人共用拖鞋、指甲刀等物品，降低复发风险。