尿布皮炎的发生，既可能因尿布更换不及时等非疾病因素导致，也可能由念珠菌感染、特应性皮炎等疾病因素诱发。家长需关注婴儿臀部皮肤状况，发现异常及时处理。

一、非疾病因素：

婴儿大小便后，若尿布未能及时更换，尿液中的尿素会被细菌分解产生氨，粪便中的消化酶如蛋白酶、脂肪酶会持续刺激皮肤，破坏皮肤角质层的脂质结构，削弱皮肤屏障功能，使皮肤变得脆弱，进而引发炎症反应。患儿臀部、外阴、大腿内侧等尿布包裹区域会出现边界清晰的红斑，严重时可出现丘疹、水疱，伴有瘙痒或触痛，婴儿常表现出哭闹不安、烦躁等。

二、疾病因素：

1、念珠菌感染：当婴儿臀部皮肤因潮湿、摩擦等原因出现微小破损时，念珠菌容易侵入并大量繁殖。念珠菌可分泌多种水解酶，破坏皮肤细胞，引发炎症反应。初期表现为边界清楚的鲜红色斑片，红斑表面有细小鳞屑，边缘常有散在分布的红色丘疹、水疱，部分水疱破裂后形成糜烂面，有少量渗液，伴有瘙痒。

2、特应性皮炎：特应性皮炎患儿本身存在皮肤屏障功能缺陷，皮肤中的丝聚蛋白等成分减少，导致皮肤水分流失增加，对外界刺激物的抵御能力下降。尿布区域的摩擦、尿液和粪便的刺激更容易诱发或加重炎症反应。患儿臀部皮肤除了红斑、丘疹外，还会出现干燥、脱屑，皮肤纹理增粗，瘙痒剧烈，婴儿常因搔抓导致皮肤破损、结痂，严重影响睡眠和日常生活。

日常建议密切观察婴儿尿布区域皮肤，每次更换尿布时仔细查看。选择合适的尿布，勤换勤洗。保持婴儿臀部干爽，可适当增加臀部暴露时间，若症状持续不缓解或加重，及时就医诊治。