男性早期尖锐湿疣和珍珠疹区别主要体现在病因病理、临床表现、发病部位等方面。若发现生殖器部位出现异常增生物，应及时就医，通过醋酸白试验、HPV-DNA检测明确诊断。

1、病因病理：早期尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见亚型为 HPV6、11 型等。病毒侵入男性生殖器皮肤黏膜后，会导致上皮细胞异常增殖和分化，形成疣状病变。病理特征表现为表皮角化不全，棘层高度肥厚，可见特征性挖空细胞，细胞核增大、深染且形态不规则。珍珠疹属于一种良性增生，病因尚未完全明确，可能与包皮过长、局部卫生状况、生理发育变异等因素有关，病理表现为正常的结缔组织增生，无病毒感染迹象。

2、临床表现：早期尖锐湿疣多表现为淡红色小丘疹，质地柔软，顶端稍尖，之后会逐渐增大、增多，形态可呈菜花状、乳头状或鸡冠状，表面粗糙，易发生糜烂、渗液，触碰后容易出血，部分患者伴有瘙痒或灼痛感。珍珠疹则为白色、黄色或淡红色的半透明丘疹，形似珍珠，直径1-3毫米，表面光滑，呈圆锥状、球状或不规则状，沿龟头冠状沟排列成一行或数行，互不融合，无明显自觉症状。

3、发病部位：尖锐湿疣好发于男性的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎体、肛周以及阴囊等部位，偶见于直肠黏膜。珍珠疹则主要分布在阴茎龟头的边缘，环绕龟头冠状沟生长，一般不超出冠状沟范围，少数可分布在龟头及系带上。

治疗上，尖锐湿疣一经确诊，需积极治疗，以去除疣体、清除病毒为主要目标。患者可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等直接去除疣体；也可遵医嘱外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊。珍珠疹通常无需特殊治疗，若因心理因素要求治疗，也可选择激光、冷冻等物理方法去除。