女性瘢痕性脱发存在扩大的可能性。对于存在瘢痕性脱发的女性，应避免对瘢痕部位的搔抓和摩擦，日常选择柔软的梳子梳理头发，减少外力对瘢痕处的刺激。

首先，瘢痕组织在形成后的一段时间内，处于增生期时会不断生长。增生的瘢痕组织中，成纤维细胞大量增殖，合成并分泌过量的胶原蛋白，导致瘢痕面积逐渐扩大。同时，瘢痕组织内的血管持续增生，为其生长提供营养支持，使得瘢痕边界向周围正常头皮组织延伸，进而造成脱发区域扩大。特别是在瘢痕形成后的1-2年内，这种增生性变化较为明显，若未及时干预，会显著增加脱发面积扩大的风险。

其次，外部因素如反复搔抓、摩擦瘢痕部位，会破坏瘢痕组织的稳定性，引发炎症反应。炎症会激活瘢痕组织内的细胞活性，促使成纤维细胞进一步增殖，同时释放多种细胞因子，刺激周围组织发生纤维化改变，导致瘢痕范围扩大，脱发区域也随之增加。此外，某些导致瘢痕性脱发的潜在疾病，如盘状红斑狼疮、扁平苔藓等，若病情未得到有效控制，炎症持续在头皮组织内蔓延，会不断侵蚀周围正常毛囊，使其逐渐被瘢痕组织替代，最终导致瘢痕性脱发面积不断扩大。

若发现瘢痕出现红肿、瘙痒、疼痛等异常症状，应及时就医。同时，可咨询医生了解毛发移植等改善外观的治疗方案，在条件允许的情况下选择合适的时机进行治疗，改善形象和生活质量。