瘢痕性脱发是因各种原因导致毛囊遭到破坏，局部形成瘢痕组织而引起的永久性脱发。在多种因素影响下，其脱发区域存在扩大的风险，不仅影响外观，还可能反映潜在疾病的进展。

瘢痕性脱发形成后，局部瘢痕组织内成纤维细胞持续活跃，大量分泌胶原蛋白和细胞外基质成分，导致瘢痕组织不断增生、挛缩。这种挛缩状态会对周围正常组织产生牵拉作用，压迫附近毛囊，使其血供逐渐减少，营养供应不足，最终导致毛囊萎缩、坏死，使原本正常的毛发区域逐渐转变为瘢痕脱发区。此外，瘢痕组织中异常的血管分布和血流动力学改变，也会影响毛囊的微环境，干扰毛囊干细胞的正常功能，阻碍新毛囊的生成和毛发的再生，从而促使瘢痕性脱发区域进一步扩大。

另一方面，导致瘢痕性脱发的原发因素若未得到有效控制，也会促使脱发范围扩大。例如，由严重烧伤、烫伤引起的瘢痕性脱发，创面愈合后，局部皮肤的结构和功能发生改变，皮肤弹性下降，易出现反复的摩擦、破溃。一旦发生感染，炎症反应会进一步损伤周围毛囊，使瘢痕组织向周围蔓延，导致脱发区域扩大。此外，机械性牵拉、放射性损伤等因素，若长期作用于头皮，也会持续破坏毛囊，使瘢痕区域不断扩展。

针对瘢痕性脱发，建议避免对瘢痕部位的头皮造成额外损伤，尽量减少佩戴过紧的帽子、头盔等，防止机械性压迫和摩擦。在日常生活中，注意头皮清洁，保持局部干爽，降低感染风险。定期复诊，密切观察瘢痕及脱发区域变化，一旦出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，及时就医处理。