瘢痕疙瘩和增生性瘢痕在临床表现、病理特征、生长特性等方面存在区别，这些差异有助于准确鉴别两种疾病。

1、临床表现：瘢痕疙瘩外观多呈瘤样肿块，颜色鲜红或暗红，质地坚硬，表面光滑，可伴有瘙痒、疼痛等不适症状。其形态不规则，常超出原损伤范围向周围正常皮肤浸润生长，常见于耳垂、前胸、肩背部等部位。增生性瘢痕通常局限于原损伤范围内，不向周围正常皮肤扩展，早期颜色也为鲜红或暗红，质地较硬，但后期可逐渐变软，颜色变淡，形状多与原伤口一致，一般在伤口愈合后数周开始出现，数月后逐渐稳定。

2、病理特征：在病理组织学上，瘢痕疙瘩表现为大量粗大、排列紊乱的胶原纤维束，呈漩涡状或结节状分布，血管相对较少。成纤维细胞持续处于活跃增殖状态，且细胞外基质成分异常，如氨基葡聚糖含量显著增加。增生性瘢痕的胶原纤维虽然也增多，但排列相对有序，多呈平行或结节状排列，成纤维细胞数量在增生期较多，后期逐渐减少，血管数量在早期较多，随着瘢痕成熟逐渐减少。

3、生长特性：瘢痕疙瘩具有持续性生长的特点，即使在伤口愈合后很长时间，仍会不断增大，且不会自行消退，切除后若不采取辅助治疗，复发率极高。增生性瘢痕处于增生期时，表现为瘢痕逐渐增厚、变硬、颜色加深，之后进入消退期，瘢痕逐渐变软、变薄，颜色变淡，部分增生性瘢痕在一段时间后可接近正常皮肤状态。

对于有瘢痕形成风险的人群，如创伤、手术、烧伤后，应注意伤口护理，避免感染，促进伤口早期愈合，减少瘢痕形成。若已出现瘢痕，需及时就医。