单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种常见皮肤病,具有传染性强、易复发的特点。该病毒可侵犯皮肤、黏膜及神经系统,导致局限性集簇性小水疱出现,临床表现分为原发性和复发性感染。

单纯疱疹病毒主要分为HSV-1和HSV-2两种血清型。HSV-1型多引起口唇、口腔黏膜、面部等部位感染,传播途径主要为密切接触和飞沫传播;HSV-2型则主要通过性接触传播,多导致生殖器部位感染。当病毒首次侵入人体后,可在局部黏膜上皮细胞内复制,引发原发性感染,表现为局部出现红斑、水疱、糜烂等症状。随后,病毒会沿神经纤维逆行至神经节内潜伏,在机体免疫力下降时(如发热、劳累、创伤、情绪波动、使用免疫抑制剂等),潜伏的病毒被激活,沿神经纤维下行至皮肤黏膜,引起复发性感染。此外,新生儿感染单纯疱疹病毒多由母婴传播所致,孕妇生殖道感染HSV-2时,分娩过程中胎儿可接触病毒而被感染。
单纯疱疹的临床表现具有典型特征。原发性感染通常潜伏期为2-12天,发病初期局部有灼热、瘙痒或刺痛感,随后出现红斑,红斑基础上迅速形成密集成群的小水疱,水疱疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围绕以红晕。水疱可破溃形成糜烂或浅溃疡,伴有疼痛,数天后结痂愈合,病程一般为2-3周,但婴幼儿或免疫功能低下者病情可能更严重,病程更长。复发性感染症状较原发性轻,水疱数量较少、持续时间短,愈合速度更快,常无明显全身症状。
而从感染部位来看,口唇疱疹好发于口角、唇缘、鼻孔周围;生殖器疱疹则表现为外生殖器部位的水疱、糜烂或溃疡,可伴有排尿疼痛、腹股沟淋巴结肿大等症状。部分患者还可能出现发热、乏力、头痛等全身症状。
对于单纯疱疹,需从预防、治疗等多方面入手。在预防方面,避免与患者密切接触,尤其是直接接触水疱或疱液,并保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,不共用个人用品。同时,安全性行为对预防生殖器疱疹至关重要,坚持使用安全套,避免多个性伴侣。在治疗上,一旦确诊应及时就医,可在医生指导下使用抗病毒药物,如口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或外用阿昔洛韦软膏等,发病初期用药可有效缩短病程、减轻症状、减少病毒传播;对于频繁复发的患者,可考虑长期抑制治疗。