瘢痕性脱发能否治愈需依据毛囊受损程度与瘢痕类型综合判断，对于早期、损伤较轻的瘢痕性脱发，通过及时干预存在改善甚至恢复的可能；但对于毛囊已完全破坏、形成致密瘢痕的情况，因毛囊无法再生，通常难以完全治愈，治疗主要以改善外观、减少进一步损伤为主。

在瘢痕性脱发的早期阶段，若毛囊未遭受不可逆损伤，积极治疗可有效改善症状。当脱发由炎症性皮肤病引发，如盘状红斑狼疮、扁平苔藓等，在病情初期及时使用免疫抑制剂等药物控制炎症，可减轻炎症对毛囊的持续破坏，阻止病情进展。同时，配合外用米诺地尔等促进毛发生长的药物，刺激毛囊恢复功能，部分患者的毛发能够重新生长，脱发区域逐渐缩小。

然而，对于晚期或严重的瘢痕性脱发，治愈难度极大。当毛囊在长期炎症刺激或严重创伤下已完全坏死，或瘢痕组织形成致密纤维结构，无法为毛囊提供必要的营养和生长空间时，毛发难以自然再生。此时，治疗目的多转向改善外观，如采用毛发移植术将健康毛囊移植到瘢痕区域，但移植效果受瘢痕血供、面积等因素限制；或通过佩戴假发、帽子等辅助方式遮盖脱发部位。

对于瘢痕性脱发患者，建议尽早明确病因并采取针对性治疗。若由疾病引起，需积极配合医生控制原发病，定期复诊监测病情变化；若为外伤所致，在伤口愈合阶段应避免搔抓、摩擦，防止瘢痕增生加重。日常生活中，患者还应注意保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗护产品，减少对瘢痕区域的刺激，促进头皮健康。