皮脂腺癌是皮肤癌,其起源于皮脂腺或其导管上皮细胞。相较于常见的基底细胞癌和鳞状细胞癌,皮脂腺癌虽然发病率较低,但其恶性程度较高,具有较强的侵袭性和转移性,容易侵犯周围组织并发生远处转移,严重威胁患者健康。

皮脂腺癌的发病与多种因素相关,目前认为长期紫外线照射、免疫功能低下、慢性炎症刺激(如慢性睑缘炎)是主要诱因。此外,Merkel细胞多瘤病毒感染及部分遗传综合征(如Muir-Torre综合征)也可能增加发病风险。在病理形态上,肿瘤细胞呈现皮脂腺分化特征,癌细胞大小不一,核深染且异形性明显,可见较多核分裂象。癌细胞可呈巢状、小叶状或条索状分布,部分细胞内可见空泡状脂质,这是其与其他皮肤癌在病理诊断上的重要鉴别依据。肿瘤细胞还常侵犯周围组织,包括真皮、皮下脂肪甚至肌肉层。
皮脂腺癌好发于头面部,尤其是眼睑部位,约50%-75%的病例发生于眼睑,其次为头皮、颈部及躯干。早期表现为无痛性结节或斑块,与良性皮脂腺增生、睑板腺囊肿等疾病症状相似,易被忽视。随着病情进展,肿瘤可迅速增大,表面破溃、出血,形成边缘不规则的溃疡,或呈菜花状生长。由于皮脂腺癌具有较高的侵袭性,可局部浸润至眼眶、鼻旁窦等重要结构,影响视力、呼吸等功能;还可通过淋巴道转移至局部淋巴结,或经血行转移至肺、肝、骨等远处器官,一旦发生转移,预后较差。
皮脂腺癌的治疗以手术切除为主,如姑息性手术,必要时进行术中冰冻病理检查以明确切缘是否干净,术后可根据病理分期及患者情况,辅助放疗或化疗。化疗药物可选用顺铂、紫杉醇等。同时,患者需定期复查,监测肿瘤复发和转移情况。
2025-05-14浏览0次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医