奥氮平用于治疗抑郁症的起效时间存在个体差异，多数情况下，用药后1-2周可能出现初步改善，但要获得较为显著且稳定的疗效，通常需要持续用药4-6周。药物的起效时间主要受到有效药物浓度、患者个体差异等因素影响。

从药物作用机制来看，奥氮平属于非典型抗精神病药物，可调节大脑中多种神经递质如5-羟色胺的水平，从而改善情绪低落等情况。奥氮平能够作用于相应的神经受体，通过阻断5-羟色胺2A受体和多巴胺D2受体等，改善神经递质传递，发挥大脑情绪调节功能。然而，神经递质系统的调节并非一蹴而就，药物进入人体后，需要一定时间在体内达到有效浓度，并逐步调整异常的神经递质活动。因此，用药初期，神经递质系统尚处于调整阶段，难以迅速使症状得到明显改善，这就导致了用药1-2周才可能出现初步效果，4-6周才能起到稳定的疗效。

个体生理和病理特征也影响奥氮平的起效时间。不同个体的药物代谢能力存在差异，肝脏和肾脏等器官功能会影响奥氮平在体内的代谢速度。肝功能良好的个体，药物代谢相对较快，可能较早达到有效血药浓度，进而更早显现效果；而肝肾功能不佳者，药物代谢减慢，达到有效浓度的时间延长，起效也会更慢。此外，抑郁症病情的严重程度、是否伴随其他精神症状同样会影响疗效。

抑郁症患者需要在专业医生的指导下使用奥氮平，若出现不良反应，应及时告知医生，以便采取调整剂量或更换药物等措施。同时，奥氮平治疗抑郁症通常需要足疗程用药，即便症状明显改善，也不可擅自停药，否则易导致病情复发。如果患者症状缓解，停药也需在医生指导下，经过缓慢减药过程逐步完成。