电击治疗抑郁症可能会导致失忆,但这种记忆损害通常是短暂且可逆的,严重或永久性失忆较为罕见。电击治疗,即改良电休克治疗,通过电流刺激大脑引发短暂癫痫发作以改善抑郁症状。

电击治疗导致记忆问题的核心原因,在于电流刺激引发大脑神经元同步放电时,对记忆相关脑区产生影响。海马体、前额叶皮质等区域负责短期记忆转化为长期记忆,以及情景记忆的编码与提取,而电击治疗产生的癫痫样放电可能暂时干扰这些脑区的神经活动。治疗时电流通过大脑的路径和强度直接影响记忆影响程度:双侧电极刺激因覆盖更多脑区,引发顺行性失忆(对治疗后事件记忆受损)和逆行性失忆(对治疗前事件记忆受损)的概率相对较高;而单侧电极刺激(尤其是右侧)对记忆的影响相对轻微。此外,多次治疗的累积效应也可能加重记忆损害。
但是失忆的发生及严重程度受多种因素调控。治疗参数(如电流强度、频率、电极位置)、患者个体差异(年龄、基础认知功能、脑萎缩程度)和抑郁病程均与之相关。老年患者、多次接受治疗者及本身存在认知障碍者,出现记忆问题的风险更高。但多数情况下,记忆损害具有可逆性,顺行性失忆通常在治疗后数天至数周内恢复,逆行性失忆多集中于治疗前数周至数月的记忆,且大部分可在6个月内逐渐改善。
接受电击治疗前,患者需全面评估适应证与禁忌证,由精神科医师根据抑郁严重程度、药物治疗效果、躯体状况等制定方案。为降低记忆风险,可优先选择右侧单侧电极刺激,或采用低起始电量、逐步递增的治疗策略;需要注意的是,合并使用苯二氮䓬类药物(如氯硝西泮)可能加重记忆损害,应谨慎使用。
2025-05-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医